Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av mianserin (50-80 % basert på data med enzyminduktoren karbamazepin).
Interaksjonsmekanisme
Mitotan øker metabolismen av mianserin via CYP3A4 og andre CYP-enzymer.
Dosetilpasning
Dosebehovet av mianserin vil kunne være 2-4 ganger høyere i kombinasjon med mitotan. Siden interaksjonsgrad vil variere mye, bør serumkonsentrasjonen av mianserin monitoreres og klinisk effekt og evt. bivirkninger følges nøye.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-