Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av sorafenib.
Interaksjonsmekanisme
Økt metabolisme av sorafenib via CYP3A4.
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør i utgangspunktet unngås på grunn av forventet kraftig interaksjon. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan man anta at dosebehovet av sorafenib anslagsvis vi være en god del høyere i kombinasjon med fenytoin. Interaksjonsgrad vil variere mye og effekten av sorafenib bør monitoreres nøye
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-
Legemiddelalternativer
De aller fleste proteinkinasehemmere metaboliseres via CYP3A4. Det finnes flere antiepileptika som ikke induserer CYP3A4 (f. eks. lamotrigin, gabapentin og valproat), men indikasjonsområde og dokumentasjon kan være annerledes.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Kilder
SPC Nexavar