Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Mulig økt konsentrasjon av sorafenib. En studie hos friske forsøkspersoner viste ingen signifikant økning i sorafenibkonsentrasjonen ved samtidig bruk av (en ukjent dose) ketokonazol, men på den annen side er sorafenib et substrat for CYP3A4, og det finnes kasuistikker der vorikonazol og posakonazol er vist å hemme nedbrytningen fra sorafenib til N-oksid-metabolitten, også med en økning i sorafenibkonsentrasjonen.
Interaksjonsmekanisme
Mulig hemming av nedbrytningen fra sorafenib til den aktive N-oksid-metabolitten via CYP3A4.
Dosetilpasning
-
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Pasienten bør følges opp ekstra med tanke på bivirkninger av sorafenib.