Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av esomeprazol (3-6 ganger, bl.a. avhengig av CYP2C19-genotype; vist for omeprazol).
Interaksjonsmekanisme
Fluvoksamin hemmer metabolismen av esomeprazol via CYP1A2 og CYP2C19.
Dosetilpasning
Dosebehovet av esomeprazol vil kunne være i størrelsesorden 60-80 % lavere i kombinasjon med fluvoksamin. Siden protonpumpehemmere har stor terapeutisk bredde, kan en doserduksjon til halvparten til 1/3 for espmeprazol være et aktuelt første steg.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-