Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Hemmet omdannelse av tramadol til aktiv metabolitt, økt risiko for terapisvikt (manglende smertelindring) av tramadol, selv om dette ikke har vært utpreget i en klinisk studie.
Interaksjonsmekanisme
Kinidin hemmer omdannelsen av tramadol til aktiv metabolitt via CYP2D6.
Dosetilpasning
Kombinasjon av tramadol med et legemiddel som hemmer dannelse av aktiv metabolitt er lite hensiktsmessig og bør generelt unngås. Doseøkning av tramadol anbefales ikke.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-
Legemiddelalternativer
Vanskelig, siden både kodein og tramadol er utsatt for den samme interaksjonen.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Kilder
Collart L, Luthy C, Dayer P. Multimodal analgesic effect of tramadol. Clin Pharmacol Ther 1993; 53: 223.