Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av ritonavir. Basert på data fra andre kraftige induktorer av CYP3A4 må man regne med at konsentrasjonen av ritonavir kan synke med i størrelsesorden 30-40 %. Dermed risikerer man at konsentrasjonen vil synke også for anti-HIV-midler som gis samtidig med ritonavir, med risiko for terapisvikt som resultat.
Interaksjonsmekanisme
Johannesurt øker metabolismen av ritonavir via CYP3A4. Det samme vil gjelde legemidler som gis i kombinasjonspreparater med ritonavir.
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av uforutsigbar interaksjon med stor individuell variasjon i interaksjonsgrad.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-