Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av mitoksantron (i gjennomsnitt 70-80%). Usikkert om dette fører til økt akutt-toksisitet. Også mulg økt risiko for kardiovaskulær toksisitet, selv om dette ikke er entydig påvist.
Interaksjonsmekanisme
Ciklosporin hemmer utpumping av mitokantron via p-glykoprotein fra lever til galle.
Dosetilpasning
Dosebehovet av mitoksantron vil være ca. 40 % lavere i kombinasjon med ciklosporin. Interaksjonsgrad vil variere mye og mitoksantrondosen bør tilpasses ut fra klinisk effekt og evt. bivirkninger.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Pasienten bør følges opp klinisk og med monitorering av konsentrasjonen av blodceller. Følg også opp med måling av konsentrasjonen av ciklosporin i fullblod.