Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av progestogenet (usikkert omfang), risiko for nedsatt terapieffekt. Konsentasjonen av østrogenkomponenten kan også bli redusert.
Interaksjonsmekanisme
Økt metabolisme av progestogener og eventuelt også av østradiol via CYP3A4 og muligens også via glukuroniderende enzymer.
Dosetilpasning
Kombinasjonen har kun teoretisk interesse og ingen praktisk relevans siden østrogener kombinert med progestogener brukes hos kvinner og apalutamid hos menn.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-
Legemiddelalternativer
Bikalutamid induserer ikke leverenzymer. Flutamid er ikke tilstrekkelig undersøkt til å kunne si noe om påvirkning av leverenzymer.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Kilder
SPC Trisekvens
SPC Activelle
SPC Eleada