Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
Midazolam gitt peroralt bør unngås. Når midazolam gis intravenøst, bør dosen reduseres. Som enkeltdose gitt bukkalt i forbindelse med krampeanfall kan trolig vanlig midazolamdose gis.
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av midazolam (7-8 ganger økning ved peroral bruk av midazolam, langt mindre effekt ved intravenøs bruk av midazolam). Kombinasjonen er kontraindisert i preparatomtalen for lonafarnib - denne kontraindikasjonen er basert på data med peroral midazolam.
Interaksjonsmekanisme
Hemmet metabolisme av midazolam via CYP3A4.
Dosetilpasning
Hvis man likevel velger å gi peroralt midazolam, bør dosen anslagsvis reduseres til 1/3 til 1/6 av vanlig dose. Pasienten må følges opp ekstra nøye med tanke på kraftig og langvarig effekt.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Ved bruk av intravenøst midazolam bør pasienten følges opp ekstra nøye med tanke på kraftig og langvarig effekt.