Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av tapentadol
Interaksjonsmekanisme
Økt metabolisme av tapentadol via glukuroniderende enzymer (UGT)
Dosetilpasning
-
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Pasienten bør følges opp med tanke på nedsatt analgetisk effekt
Legemiddelalternativer
Det finnes flere antiepileptika som verken induserer eller blir metabolisert av CYP3A4 (f. eks. lamotrigin, gabapentin og valproat), men indikasjonsområde og dokumentasjon kan være annerledes. Også metabolismen av andre opioidanalgetika vil i større eller mindre grad induseres av fenobarbital og andre barbiturater.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Kilder
SPC Palexia