Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
Gjelder bare ved bruk av posakonazol mikstur, ikke posakonazol enterotabletter eller infusjonsvæske.
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av posakonazol (40 %, vist for cimetidin)
Interaksjonsmekanisme
H2-antagonister gir økt pH i magesekken og reduserer derved oppløselighet og absorpsjon av posakonazol som administreres i baseform.
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-
Legemiddelalternativer
Absorpsjonen av flukonazol og vorikonazol er ikke følsom for økt pH i magesekken. Det enkleste vil likevel trolig være å bruke posakonazol enterotabletter eller infusjonsvæske, som heller ikke påvirkes.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Kilder
Courtney R, Wexler D, Statkevich P et al. Effect of cimetidine on the pharmacokinetics of posaconazole in healthy volunteers. Intersci Conf Antimicrob Agents Chemother 2002; 42: 29.
SPC Noxafil