Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av pioglitazon (50-60 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin).
Interaksjonsmekanisme
Johannesurt øker metabolismen av pioglitazon via CYP2C8 og evntuelt også CYP2C9/CYP3A4.
Dosetilpasning
Dosebehovet av pioglitazon vil trolig være noe i størrelsesorden dobbelt så høyt i kombinasjon med johannesurt. Interaksjonsgrad vil variere mye og pasienten bør følges opp med blodsukkermålinger. I stedet for å øke dosen av metadon, vil det i mange tilfeller være enklere å sepnere johannesurt.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-