Interaksjonssøk

Relevans
Forholdsregler bør tas

Situasjonskriterium
-

Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av prednisolon (usikker påvirkning men kanskje inntil 50-100 % økning basert på studier med de kraftige CYP3A4-hemmerne ketokonazol og intrakonazol).

Interaksjonsmekanisme
Hemmet metabolisme av prednisolon via CYP3A4.

Dosetilpasning
Dosebehovet av prednisolon vil kunne være inntil 30-50% lavere i kombinasjon med kobicistat. Interaksjonsgrad vil variere mye og pasienten bør følges opp med tanke på eventuelle bivirkninger av prednisolon og dosen justeres etter dette.

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
-

Legemiddelalternativer
-

Kildegrunnlag
Indirekte data

Kilder
SPC Stribild

Spigset O, Molden E. Cytokrom P-450 3A4 - kroppens viktigste arena for legemiddelinteraksjoner. Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128: 2832-5.

Zürcher RM, et al. Impact of ketoconazole on the metabolism of prednisolone. Clin Pharmacol Ther. 1989 Apr;45(4):366-72.

Lebrun-Vignes B, Archer VC, Diquet B et al. Effect of itraconazole on the pharmacokinetics of prednisolone and methylprednisolone and cortisol secretion in healthy subjects. Br J Clin Pharmacol 2001; 51: 443–50.

Varis T, Kivistö KT, Neuvonen PJ. The effect of itraconazole on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of oral prednisolone. Eur J Clin Pharmacol 2000; 56: 57–60.