Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
Den økte risikoen for frakturer og den økte dødeligheten er vist når de to midlene også er kombinert med abirateron. Det er usikkert i hvor stor grad den økte dødeligheten er tilstede ved bruk av prednisolon og raduim-223 uten abirateron, men det er teoretiske holdepunkter for at frakturrisikoen vil kunne være økt også når midlene ikke kombineres med abirateron.
Klinisk konsekvens
Økt risiko for frakturer og økt dødelighet (basert på data fra en randomisert klinisk studie).
Interaksjonsmekanisme
Ukjent mekanisme bak den økte dødeligheten, trolig dreier det seg om en farmakodynamisk effekt. Den økte risikoen for frakturer henger trolig sammen med midlenes additive effekter på beinomsetningen i kroppen.
Dosetilpasning
-
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-