Interaksjonssøk

Relevans
Bør unngås

Situasjonskriterium
-

Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av prednison/prednisolon (ca. 30-60 % i rapporter med de kraftige enzyminduktorene rifampicin/karbamazepin/fenobarbital).

Interaksjonsmekanisme
Økt metabolisme av prednison/prednisolon via CYP3A4.

Dosetilpasning
-

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
-

Legemiddelalternativer
Det kan være det enkleste å seponere johannesurt. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte.

Kildegrunnlag
Indirekte data

Kilder
McAllister WAC, Thompson PJ, Al-Habet SM et al. Rifampicin reduces effectiveness and bioavailability of prednisolone. BMJ 1983; 286: 923–5.

Carrie F, Roblot P, Bouquet S et al. Rifampin-induced nonresponsiveness of giant cell arteritis to prednisone treatment. Arch Intern Med 1994 154 1521–4.

Bergrem H, Refvem OK. Altered prednisolone pharmacokinetics in patients treated with rifampicin. Acta Med Scand 1983; 213: 339–43.

Olivesi A. Modified elimination of prednisolone in epileptic patients on carbamazepine monotherapy, and in women using low-dose oral contraceptives. Biomed Pharmacother 1986; 40: 301–8.

Bartoszek M, Brenner AM, Szefler SJ. Prednisolone and methylprednisolone kinetics in children receiving anticonvulsant therapy. Clin Pharmacol Ther; 1987; 42: 424–32.

Sato A, Katada S, Sato M, Kobayashi H. A case of polymyalgia rheumatica with improved steroid-responsibility after discontinuing carbamazepine. No To Shinkei 2004; 56: 61–3.

Gambertoglio JG, Holford NHG, Kapusnik JE et al. Disposition of total and unbound prednisolone in renal transplant patients receiving anticonvulsants. Kidney Int 1984; 25: 119–23.

Brooks PM, Buchanan WW, Grove M et al. Effects of enzyme induction on metabolism of prednisolone. Clinical and laboratory study. Ann Rheum Dis 1976; 35: 339–43.