Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av letermovir (i størrelsesorden en fordobling), økt konsentrasjon av ciklosporin (60-70 %).
Interaksjonsmekanisme
Ciklosporin hemmer utpumping av letermovir via transportpumpen OATP1B1/3. Letermovir hemmer metabolismen av ciklosporin via CYP3A4.
Dosetilpasning
Letermovirdosen bør reduseres til 240 mg/d ved samtidig behandling med ciklosporin.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Pasienten bør følges opp nøye med tanke på bivirkninger/effekt av letermovir og ciklosporin. Konsentrasjonen av ciklosporin i fullblod bør monitoreres og ciklosporindosen justeres etter dette.