Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av warfarin, redusert INR. Ved samtidig eller omtrent samtidig dosering, kan warfarinkonsentrasjonen synke med inntil 50 %. En eventuell nedsatt aborpsjon av vitamin K i tarmen kan tendere til å motvirke dette effekten, men interkasjonen med vitamin K er trolig svak, hvis det i det hele tatt eksisterer.
Interaksjonsmekanisme
Nedsatt absorpsjon av warfarin siden kolestyramin binder warfarin i tarmen.
Dosetilpasning
-
Justering av doseringstidspunkt
Interaksjonen minimeres ved å gi kolestyramin 4-6 timer etter inntak av warfarin.
Monitorering
Pasienten bør i tillegg følges opp med måling av INR.