Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av kvetiapin, (5-8 ganger økning basert på studier med den kraftige enzymhemmeren ketokonazol), med risiko for toksiske effekter. Kombinasjonen med hemmere av CYP3A4 er kontraindisert i preparatomtalen for kvetiapin.
Interaksjonsmekanisme
Hemmet metabolisme av kvetiapin via CYP3A4
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av forventet svært kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom man likevel velger å kombinere legemidlene, må det forventes at dosen av kvetiapin må reduseres ned til i størrelsesorden 20 % under nøye klinisk oppfølging, inkludert monitorering av serumkonsentrasjonen av kvetiapin.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-