Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av sirolimus (i størrelesorden 5-10 ganger), økt risiko for bivirkninger/toksiske effekter.
Interaksjonsmekanisme
Itrakonazol hemmer metabolisme av sirolimus via CYP3A4. På grunn av lang halveringstid for itrakonazol kan interaksjonen vedvare i 1-2 uker etter avsluttet behandling med itrakonazol.
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av sirolimus forsøksvis reduseres (forslagsvis til 1/5-1/10 av vanlig dose) under nøye klinisk oppfølging, inkludert monitorering av konsentrasjonen av sirolimus.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-