Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av sirolimus (rundt 80 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin). Mangelfull effekte av sirolimus må påregnes.
Interaksjonsmekanisme
Johannesurt øker metabolismen av sirolimus via CYP3A4.
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør unngås på grunn av kraftig og uforutsigbar interaksjon med forventet stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-