Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av alfentanil (6 ganger i interaksjonsstudie), økt risiko for bivirkninger (bl.a. opiatindusert respirasjonsdepresjon).
Interaksjonsmekanisme
Vorikonazol hemmer metabolisme av alfentanil via CYP3A4
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan alfentanildosen reduseres under nøye klinisk oppfølging. Dosebehovet av alfentanil vil anslagsvis være 70-90% lavere i kombinasjon med vorikonazol.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Pasienten bør følges opp med tanke på bivirkninger og protrahert effekt av alfentanil