Interaksjonssøk

Relevans
Forholdsregler bør tas

Situasjonskriterium
Merk informasjon under "Dosetilpasning"

Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av rosuvastatin (gjennomsnittlig 1,5-2 ganger i interaksjonsstudier med ritonavir pluss lopinavir og 2-3 ganger i interaksjonsstudier med ritonavir pluss ombitasvir/paritaprevir/dasabuvir).

Interaksjonsmekanisme
Mest trolig hemmer paritaprevir og eventuelt også ritonavir opptak av rosuvastatin i leverceller via transportpumpen OATP1B1; eventuelt hemmes også BCRP.

Dosetilpasning
Dosen av rosuvastatin trenger ikke reduseres, bortsett fra ved kombinasjon med ritonavir pluss ombitasvir/paritaprevir/dasabuvir, da rosuvastatindosen i utgangspunktet trolig ikke bør være høyere enn 5 mg/d. Samme forholdsregel kan være fornuftig ved behandling med preparat som inneholder ritonavir ved covid-19.

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
Pasienten bør følges opp med tanke på kolesterolnivåer og eventuelle bivirkninger av rosuvastatin og dosen justeres etter dette.

Legemiddelalternativer
-

Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier

Kilder
Kiser JJ, et al. Drug/Drug interaction between lopinavir/ritonavir and rosuvastatin in healthy volunteers. J Acquir Immune Defic Syndr 2008;47(5):570-8. do

van der Lee M, et al. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of combined use of lopinavir/ritonavir and rosuvastatin in HIV-infected patients. Antivir Ther 2007;12(7):1127-32.

SPC Viekirax