Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av pitavastatin (ca. 5 ganger i interaksjonsstudie (SPC), økt risiko for bivirkninger (muskelsmerter; rabdomyolyse).
Interaksjonsmekanisme
Ciklosporin interagerer antaglig med pitavastatin via flere mekanismer; hemmet P-glykoprotein-transport i tarm og hemmet OATP1B1-transport i lever.
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, bør serumnviå av lipider og kreatin kinase (CK) monitoreres.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-
Legemiddelalternativer
Serumkonsentrasjon av pravastatin og fluvastatin kan også øke noe med ciklosporin, men disse statinene regnes som sikrere sammen med ciklosporin og er førstevalg hos transplanterte pasienter.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Kilder