Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av tetrahydrocannabinol (20 %) og cannabidiol (60 %) (vist for den kraftige enzyminduktoren rifampicin). Mulig økt konsentrasjon av fenytoin.
Interaksjonsmekanisme
Økt metabolisme av tetrahydocannabinol og cannabidiol. I tillegg kan cannabidiol muligens hemme metabolismen av fenytoin via CYP2C9.
Dosetilpasning
Dosebehovet av cannabispreparater vil være høyere mens kombinasjonsbehandling pågår. Ny dosetitrering bør foretas for cannabispreparatet. Pasienten bør også følges nøye med serumkonsentrasjonsmålinger av fenytoin.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-