Interaksjonssøk

Relevans
Forholdsregler bør tas

Situasjonskriterium
-

Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av tetrahydrocannabinol (20 % vist med rifampicin) og cannabidiol (30-60 % vist med rifampicin). Effektene mer rifapentin og rifabutin er trolig så små at det ikke har noen klinisk betydning.

Interaksjonsmekanisme
Økt metabolisme av tetrahydocannabinol og cannabidiol.

Dosetilpasning
Dosebehovet av cannabispreparater vil være høyere mens kombinasjonsbehandling pågår. Ny dosetitrering bør foretas for cannabispreparatet.

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
-

Legemiddelalternativer
Rifabutin er den svakeste induktoren i gruppen og vil være det enkleste alternativet å velge når daglig behandling må gis.

Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier

Kilder
SPC Sativex

Stott C et al. A Phase I, open-label, randomized, crossover study in three parallel groups to evaluate the effect of Rifampicin, Ketoconazole, and Omeprazole on the pharmacokinetics of THC/CBD oromucosal spray in healthy volunteers. Spingerplus 2013; 2: 236.

Stout SM. Exogenous cannabinoids as substrates, inhibitors, and inducers of human drug metabolizing enzymes: a systematic review. Drug metabolism Rev 2014; 46: 86-95.