Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
En økning i konsentrasjonen av tetrahydrocannabinol (80 %) og cannabidiol (to ganger) er vist for den kraftige enzymhemmeren ketokonazol. Flukonazol er imidlertid en svakere hemmer enn ketokonazol av CYP3A4, som i hovedsak står for metabolismen av cannabidiol, men en kraftigere hemmer enn ketokonazol av CYP2C9, som står for metabolismen av tetrahydocannabinol. En vil derfor forvente at økningen i konsentrasjonen kan bli større enn nevnt over for tetrahydrocannabinol, men mindre enn nevnt over for cannabidiol.
Interaksjonsmekanisme
Hemming av metabolismen av cannabinoider.
Dosetilpasning
Dosebehovet av cannabispreparater vil anslagsvis være inntil ca 50 % lavere mens kombinasjonsbehandling pågår, men interaksjonsgrad vil variere mye. Det er derfor viktig med nøye klinisk oppfølging.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-