Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av metoprolol (usikkert omfang, men i en studie med høyere mirabegrondoser enn det som anbefales i dag, var økningen i konsentrasjonen 3-4 ganger). Ved mirabegrondoser på 50 mg/d vil trolig økningen i metoprololkonsentrasjonen være mindre enn dette.
Interaksjonsmekanisme
Hemmet metabolisme av metoprolol via CYP2D6.
Dosetilpasning
-
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Pasienten bør følges opp klinisk med tanke på kraftigere effetkt (hjertefrekvens, blodtrykk) og bivirkninger av metoprolol og metoprololdosen justeres etter dette. Hvis metoproldosen må reduseres, kan en halvering av dosen være et utgangspunkt.