Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt absorpsjon av levotyroksin (50 % reduksjon i konsentrasjonen i en studie med samtidig inntak av levotyroksin og sevelamer). Økte nivåer av TSH ble påvist i en annen studie.
Interaksjonsmekanisme
Sevelamer kan binde levotyroksin i tarmen slik at absorpsjonen reduseres.
Dosetilpasning
-
Justering av doseringstidspunkt
Det har vært anbefalt at levotyrkosin bør tas minst 1 time før eller 3 timer etter sevelamer. Om dette er tilstrekkelig til å unngå den reduserte absorpsjonen av tyroksin, er usikkert. Pasienten bør derfor følges med måling av TSH og fritt T4 i tillegg.
Monitorering
-