Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
Gjelder bare ved simvastatindoser høyere enn 40 mg/d. Ved simvastatindoser opp til og med 40 mg/d kan kombinasjonen gis.
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av simvastatin (2 ganger for den aktive metabolitten simvastatinsyre), økt risiko for bivirkninger (muskelsmerter; rabdomyolyse).
Interaksjonsmekanisme
Bempedoinsyre hemmer opptak i leverceller/eliminasjon av statiner via transportpumper som OATP1B1.
Dosetilpasning
-
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Ved simvastatindoser på inntil 40 mg/d bør pasienten følges opp med tanke på bivirkninger av simvastatin, spesielt muskelsymptomer. Ved behov bør konsentrasjonen av kreatinkinase (CK) i serum måles.
Legemiddelalternativer
Atorvastatin, pravastatin og rosuvastain interagerer i mindre grad med bempedoinsyre.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Kilder
SPC Nilemdo