Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
Gjelder bare ved bruk av trimetoprim over lengre tid enn noen få dager, og hos eldre pasienter.
Klinisk konsekvens
Økt risiko for hyponatremi og hyperkalemi. I epidemiologiske studier er det sett en økt risiko for plutselig død (trolig på grunn av alvorlig hyperkalemi) ved bruk av kombinasjonen sammenliknet med bruk av kombinasjonen trimetoprim (og sulfa) + amoksicillin.
Interaksjonsmekanisme
Additive farmakodynamiske effekter.
Dosetilpasning
-
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Pasientene bør følges opp med målinger av s-natrium og s-kalium. Hos risikopasienter (nedsatt nyrefunksjon, eldre og skrøpelige, bruk av høye doser kaliumsparende diuretika) bør det overveies å velge et annet antibiotikum eller å redusere dosen av eller seponere det kaliumsparende midlet mens behandlingen med trimetoprim pågår.