Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
Om kombinasjonen bør unngås eller ikke, avhenger av hvilke øvrige midler kobicstat kombineres med.
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av lenakapvir (inntil 2-4 ganger avhengig av hilke øvrige midler kobicistat kombineres med. For eksempel vil økningen i lenakapvirkonsentrasjon være ca 4 ganger når kobicistat kombineres med atazanavir, mens økningen vil være rundt 2 ganger når kobicistat kombineres med darunavir).
Interaksjonsmekanisme
Hemming av metabolismen av lenakapvir.
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør i utgangspunktet unngås pga. forventet reduksjon i lenakapavirkonsentrasjonen. Kombinasjoner med for eksempel kobicistat/atazaravir anbefales ikke i preparatomtalen for lenakapavir. Ved samtidig bruk av kobicistat kombinert med andre midler kan det være mulig å kombiere med lenakapvir.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Hvis man velger å kombinere, bør pasienten følges opp nøye med tanke på bivirkninger av lenakapavir.