Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av sunitinib pluss aktiv metabolitt (i størrelsesorden 50 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifmapicin). Kombinasjonen frarådes i preparatomtalen for sunitinib.
Interaksjonsmekanisme
Johannesurt øker metabolismen av sunitinib via CYP3A4.
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør unngås på grunn av potensielt kraftig og uforutsigbar interaksjon med forventet stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-