Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av sunitinib pluss aktiv metabolitt (i gjennomsnitt 50 % vist med rifampicin). Også rifapentin og rifabutin vil kunne redusere konsentrasjonen, men i mindre grad enn med rifampicin.
Interaksjonsmekanisme
Økt metabolisme av sunitinib via CYP3A4.
Dosetilpasning
Dosebehovet av sunitinib vil i gjennomsnitt være dobbelt så høyt i kombinasjon med rifampicin men interaksjonsgrad vil variere mye. Det er derfor viktig med nøye klinisk oppfølging.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-
Legemiddelalternativer
Rifabutin er den svakeste induktoren i gruppen og vil være det enkleste alternativet å velge når daglig behandling må gis.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Kilder
SPC Sutent