Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av fenytoin (20-40 %). Nedsatt konsentrasjon av felbamat (20-30 %).
Interaksjonsmekanisme
Fenytoin induserer metabolismen av felbamat. Felbamat hemmer metabolismen av fenytoin via CYP2C9.
Dosetilpasning
Dosebehovet av fenytoin vil anslagsvis være 20-40 % lavere i kombinasjon med felbamat. Dosebehovet av felbamat vil kunne være noe høyere i kombinasjon med fenytoin, men dette er mindre viktig siden den terapeutiske bredden til felbamat er større enn for fenytoin. Siden interaksjonsgrad vil variere mye, bør klinisl effekt og bivirkninger monitoreres nøye.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Pasienten bør følges med monitorering av serumkonsentrasjonen av felbamat og fenytoin, og dosene justeres etter dette.