Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av flekainid (rundt 20-30 % er vist i studier, men med tanke på at genetisk sett manglende enzymaktivitet i CYP2D6 gir en økning på 70 %, kan det forventes at økningen ved oppstart med kinidin også vil kunne være en del høyere enn 20-30%). Økt risiko for alvorlige arytmier.
Interaksjonsmekanisme
Kinidin hemmer metabolismen av flekainid via CYP2D6. I tillegg mulige additive farmakodynamiske effekter.
Dosetilpasning
-
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Kombinasjonen bør i utgangspunktet unngås. Hvis man likevel velger å kombinere midlene, må det gjøres med største forsiktighet og med betydelig grad av overvåkning.