Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av erlotinib, økt risiko for terapisvikt
Interaksjonsmekanisme
Fenytoin øker metabolismen av erlotinib via CYP3A4
Dosetilpasning
Dosebehovet av erlotinib vil anslagsvis være det 2-3ganger høyere i kombinasjon med fenytoin. Interaksjonsgrad vil variere mye og erlotinibdosen bør tilpasses ut fra klinisk effekt og evt. bivirkninger.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-
Legemiddelalternativer
Det finnes flere antiepileptika uten relevant evne til å øke/indusere legemiddelmetabolisme (f. eks. lamotrigin, gabapentin og valproat), men indikasjonsområde og dokumentasjon kan være annerledes.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Kilder
SPC Tarceva