Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av nilotinib (kanskje rundt en fordobling ut fra effekten med den kraftige enzymhemmeren ketokonazol), økt risiko for bivirkninger.
Interaksjonsmekanisme
Hemmet metabolisme av nilotinib via CYP3A4.
Dosetilpasning
Dosebehovet av nilotinib vil trolig være en del lavere (kanskje rundt halvparten) i kombinasjon med diltiazem. Interaksjonsgrad vil variere mye og pasienten bør følges opp nøye med tanke på bivirkninger.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-
Legemiddelalternativer
Også verapamil hemmer CYP3A4, men ikke karselektive kalsiumantagonister eller betablokkere.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Kilder
SPC Tasigna