Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av terbinafin (50 % vist med rifampicin), risiko for terapisvikt. Også rifapentin og rifabutin vil kunne redusere konsentrasjonen, men i mindre grad enn med rifampicin.
Interaksjonsmekanisme
Rifampicin, rifapentin og rifabutin øker metabolismen av terbinafin via CYP2C9 og CYP3A4.
Dosetilpasning
Dosebehovet av terbinafin vil anslagsvis kunne være dobbelt så høyt i kombinasjon med rifampicin. På grunn av stor interindividuell variasjon i interaksjonsgrad bør pasienten følges opp med tanke på effekt og bivirkninger av terbinafin.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-
Legemiddelalternativer
Rifabutin er den svakeste induktoren i gruppen og vil være det enkleste alternativet å velge når daglig behandling må gis.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Kilder
SPC Lamisil