Interaksjonssøk

Relevans
Forholdsregler bør tas

Situasjonskriterium
-

Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av teofyllin (50 %). Mulig nedsatt konsentrasjon av karbamazepin.

Interaksjonsmekanisme
Karbamazepin induserer metabolismen av teofyllin via CYP1A2. Uvisst hvorfor konsentrasjonen av karbamazepin kan synke; nedsatt absorpsjon har vært foreslått.

Dosetilpasning
Dosebehovet av teofyllin vil anslagsvis være dobbelt så høyt i kombinasjon med karbamazepin. Siden interaksjonsgrad vil variere mye, bør klinisk effekt og evt. bivirkninger følges nøye, og serumkonsentrasjonen av teofyllin monitoreres. Samtidig bør serumkonsentrasjonen også av karbamzepin monitoreres.

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
-

Legemiddelalternativer
Glukokortikoider og beta-2-agonister til inhalasjon. Det finnes flere antiepileptika uten relevant evne til å øke/indusere legemiddelmetabolisme (f. eks. lamotrigin, gabapentin og valproat), men indikasjonsområde og dokumentasjon kan være annerledes.

Kildegrunnlag
Indirekte data

Kilder
Rosenberry KR, Defusco CJ, Mansmann HC et al. Reduced theophylline half-life induced by carbamazepine therapy. J Pediatr 1983; 102: 472–4.

Reed RC, Schwartz HJ. Phenytoin-theophylline-quinidine interaction. N Engl J Med 1983; 308: 724–5.

Mitchell EA, Dower JC, Green RJ. Interaction between carbamazepine and theophylline. N Z Med J 1986; 99: 69–70.

Kulkarni C, Vaz J, David J et al. Aminophylline alters pharmacokinetics of carbamazepine but not that of sodium valproate — a single dose pharmacokinetic study in human volunteers. Indian J Physiol Pharmacol 1995; 39: 122–6.