Interaksjonssøk

Relevans
Forholdsregler bør tas

Situasjonskriterium
-

Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av teofyllin (gjennomsnittlig 20-30% i interaksjonsstudier)

Interaksjonsmekanisme
Verapamil hemmer metabolismen av teofyllin og andre xantinderivater via CYP3A4.

Dosetilpasning
Dosebehovet av teofyllin og andre xantinderivater vil anslagsvis være 20-30% lavere i kombinasjon med verapamil, avhengig av klinisk effekt.

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
Serumkonsentrasjon av xantiner bør monitoreres nøye ved evt. kombinasjonsbehandling.

Legemiddelalternativer
Kalsiumblokkere av dihydropyridintype (f. eks. amlodipin, felodipin eller nifedipin) hemmer ikke CYP3A4 i relevant grad og kan være aktuelle hvis indikasjon for verapamil er hypertensjon eller angina

Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier

Kilder
Nielsen-Kudsk JE, et al. Verapamil-induced inhibition of theophylline elimination in healthy humans. Pharmacol Toxicol 1990;66:101-103.

Abernethy DR, et al. Substrate-selective inhibition by verapamil and diltiazem: differential disposition of antipyrine and theophylline in humans. J Pharmacol Exp Ther 1988;244:994-999.