Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt antikoagulasjonseffekt med økt INR (i gjennomsnitt 0,4 enheter i en studie).
Interaksjonsmekanisme
Usikker mekanisme. En foreslått forklaring er at tibolon reduserer nivåene av vitamin K-avhengige koagulasjonsfaktorer.
Dosetilpasning
Dosebehovet av warfarin vil være lavere i kombinasjon med tibolon (10-50 % lavere ifølge en studie). Pasienten bør følges opp med INR-målinger og warfarindosen tilpasses ut fra dette.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-