Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av fenytoin (50-100 % i kasusrapporter), risiko for fenytointoksisitet.
Interaksjonsmekanisme
Tiklopidin hemmer metabolismen av fenytoin via CYP2C9 og CYP2C19.
Dosetilpasning
Dosebehovet av fenytoin vil være lavere i kombinasjon med tiklopidin. På grunn av fenytoinets doseavhengige kinetikk er det uforutsigbart hvor stor dosereduksjon som vil være nødvendig. Uansett bør pasienten følges opp med seumkonsentrasjonsmålinger av fenytoin og fenytoindosen tilpasses ut fra dette.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-