Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av den aktive metabolitten sirolimus (i størrelsesorden 2-3 ganger basert på data med andre kraftige enzymhemmere), økt risiko for bivirkninger/toksiske effekter.
Interaksjonsmekanisme
Hemmet metabolisme av sirolimus via CYP3A4.
Dosetilpasning
Dosebehovet av temsirolimus vil anslagsvis være 50-70 % lavere i kombinasjon med ritonavir. Interaksjonsgrad vil variere mye og blodkonsentrasjonen av sirolimus bør hvis mulig monitoreres. Pasienten bør også følges opp med tanke på bivirkninger av temsirolimus.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-