Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av den aktive metabolitten sirolimus (trolig i størrelsesorden 50-60 % basert på data andre kraftige enzyminduktorer).
Interaksjonsmekanisme
Johannesurt øker metabolismen av sirolimus via CYP3A4.
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør unngås på grunn av potensielt kraftig og uforutsigbar interaksjon med forventet stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-