Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av perampanel (50 %), økt konsentrasjon av okskarbazepin (30 %; den aktive metabolitten monohyroksykarbazepin ikke undersøkt).
Interaksjonsmekanisme
Økt metabolisme av perampanel, hemmet metabolisme av okskarbazepin.
Dosetilpasning
Dosen av perampanel bør økes til det anslagsvis det dobbelte mens kombinasjonsbehandling pågår. Siden interaksjonsgrad vil variere mye er det viktig med nøye klinisk oppfølging, eventuelt også målinger av serumkonsentrasjonen av perapanel og av okskarbazepin/metabolitt.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-
Legemiddelalternativer
Det finnes flere antiepileptika som ikke induserer leverenzymer (f. eks. lamotrigin, gabapentin og valproat), men indikasjonsområde og dokumentasjon kan være annerledes.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Kilder
SPC Fycompa