Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av dasabuvir (70 %), risiko for terapisvikt.
Interaksjonsmekanisme
Karbamazepin øker metabolismen av dasabuvir via CYP3A4.
Dosetilpasning
Kombinasjonen er kontraindisert i preparatomtalen for Exviera. Hvis man likevel velger å kombinere, vil dosebehovet av dasabuvir anslagsvis være 3-4 ganger høyere i kombinasjon med karbamazepin. Interaksjonsgrad vil variere mye og kombinert bruk krever svært nøye klinisk oppfølging.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-
Legemiddelalternativer
Det finnes flere antiepileptika som verken induserer eller blir metabolisert av CYP3A4 (f. eks. lamotrigin, gabapentin og valproat), men indikasjonsområde og dokumentasjon kan være annerledes.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier og kasusrapporter
Kilder
SPC Exviera