Interaksjonssøk

Relevans
Bør unngås

Situasjonskriterium
Bør ikke kombineres ved behandling av Dravets syndrom.

Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av karbamazepin (i størrelsesorden en fordobling eller mer), nedsatt konsentrasjon av stiripentol (60-70 % basert på data med andre enzyminduktorer).

Interaksjonsmekanisme
Stiripentol hemmer metabolismen av karbamazepin via CYP3A4, karbamazepin induserer metabolismen av stiripentol via bl.a. CYP3A4.

Dosetilpasning
Dosebehovet av karbamazepin vil kunne være anslagsvis 50-60 % lavere i kombinasjon med stiripentol. Dosebehovet av stiripentol vil kunne være anslagsvis 2-3 ganger høyere i kombinasjon med karbamazepin. Disse justeringene er så usikre og omfattende at kombinasjonen i utgangspunktet bør unngås. I preparatomtalen for stiripentol står det at stoffene ikke bør brukes i kombinasjon.

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
-

Legemiddelalternativer
-

Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier

Kilder
May TW et al. Concentrations of stiripentol in children and adults with epilepsy: the influence of dose, age, and comedication. Ther Drug Monit 2012; 34: 390-7.

Levy RH, Kerr BM, Farwell J et al. Carbamazepine/stiripentol interaction in adult and pediatric patients. Epilepsia 1989; 30: 701.

Kerr BM, Martinez-Lage JM, Viteri C et al. Carbamazepine dose requirements during stiripentol therapy: influence of cytochrome P-450 inhibition by stiripentol. Epilepsia 1991; 32: 267–74.

SPC Diacomit