Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av tenofovir (30-40 % når midlene også kombineres med emtricitamin og atazanavir/ritonavir, 50 % når midlene også kombineres med emtricitamin og darunavir/ritonavir og rundt en fordobling når midlene også kombineres med efavirenz/emtricitabin). Økt risiko for bivirkninger av tenofovir (spesielt nefrotoksiske effekter).
Interaksjonsmekanisme
Sofosbuvir/ledipasvir hemmer utpumpingen av tenofovir-disoproksil, og muligens også tenofovir-alafenamid, via p-glykoprotein.
Dosetilpasning
-
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Pasienten bør følges opp nøye med tanke på bivirkninger av tenofovir, spesielt nefrotoksiske effekter.
Legemiddelalternativer
De aller fleste antivirale midler har en rekke interaksjoner. Valg mellom midene må gjøres på individuelt grunnlag.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Kilder
SPC Harvoni
SPC Tenofovir disoproxil