Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av karbamazepin (gjennomsnittlig 1,5 ganger i interaksjonsstudie), økt risiko for bivirkninger (svimmelhet, koordinasjonsvansker). Nedsatt konsentrasjon av verapamil, økt risiko for terapisvikt
Interaksjonsmekanisme
Verapamil hemmer metabolisme av karbamazepin via CYP3A4, mens karbamazepin øker metabolisme av verapamil via CYP3A4
Dosetilpasning
Dosebehovet av verapamil vil anslagsvis være dobbelt så høyt i kombinasjon med karbamazepin. Dosebehovet av karbamazepin vil anslagsvis være 20-50% lavere i kombinasjon med verapamil. Interaksjonsgrad vil variere mye og kombinert bruk krever nøye klinisk oppfølging, inkludert serumkonsentrasjonsmonitorering av karbamazepin
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-