Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
Gjelder bare når systemiske infeksjoner (infeksjoner utenfor tarmen) skal behandles. Ved behandling av ormeinfeksjoner lokalt i tarmen er det den lokale effekten som er viktig, og da har graden av systemisk metabolisme ingen betydning for effekten.
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av mebendazol (ca. 50-70 % basert på en studie med andre kraftige induktorer).
Interaksjonsmekanisme
Johannesurt øker metabolismen av mebendazol.
Dosetilpasning
Dosebehovet av mebendazol vil anslagsvis være 2-3 ganger høyere i kombinasjon med johannesurt. Interaksjonsgrad vil variere mye og mebendazoldosen bør tilpasses ut fra klinisk effekt og evt. bivirkninger. I stedet for å øke dosen, vil det i mange tilfeller være enklere å ikke ta johannesurt i den perioden behandlingen pågår. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. Ved behandling av lokale infeksjoner i tarmen trenger ikke mebendazoldosen endres.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-